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Diabète, environnement et mode de vie occidental !
Résumé
Contrairement à ce qu'affirment les cours et les livres de diabétologie, les liens entre le diabète (type 1 et 2) et le mode de vie occidental sont aujourd'hui bien identifiés et quasi-expérimentaux.
Personne n'ose dire fort et clair ce qui se passe depuis plus de 50 ans : exode rural, migrations, vie citadine, alimentation artificielle, abandon de l'allaitement maternel, bouleversement des rythmes biologiques, manque de sommeil et médicaments psychotropes... diverses études prouvent clairement la responsabilité du mode de vie occidental dans l'augmentation dramatique du nombre et les cas de plus en plus précoces de diabète partout dans le monde.
"Le diabète... effet pervers de la modernité"
- Papoz L. Inserm, U500, Montpellier. Le diabète de type 2 dans les Dom-Tom : un effet pervers de la modernité. Institut de Veille Sanitaire. N° 20-21/2002 consacré au diabète.
- Diabète : une forte augmentation en 5 ans. Une nouvelle étude de l'Assurance Maladie sur les évolutions entre 2000 et 2005. Caisse Nationale d'Assurance Maladie. 7 juin 2007.
Cette citation (Papoz. InVS, 2002) résume bien la situation et les observations d'un chercheur de l'INSERM.
Depuis deux décennies, l'augmentation mondiale très importante des cas de diabète est attribuée à une interaction entre des "facteurs environnementaux et des caractères génétiques spécifiques". Mais aucun gêne, aucun produit toxique ou micro-organisme présent dans l'environnement n'est responsable de cette situation. Et même si le diabète s'accompagne d'une dérégulation du comportement alimentaire, l'alimentation n'est pas un facteur essentiel : le diabète et l'obésité touchent maintenant des populations sous-alimentées et des pays très pauvres.
Le point commun à toutes les populations touchées par le diabète est d'abandonner un mode de vie traditionnel pour adopter notre mode de vie occidental.
La "prospérité" occidentale est une "cause" de diabète
Dans un même pays, le diabète touche davantage les populations qui vivent dans les grandes villes et celles qui migrent des régions rurales vers les grandes villes : les multiples stress d'une vie citadine sont autant de facteurs de risque du diabète de type 1 et 2.
"Des études effectuées dans le cadre du réseau Eurodiab ont montré que l'incidence du diabète de type 1 est corrélée aux indicateurs de prospérité nationale, dont le PIB qui est lui-même associé aux habitudes de vie." Claire Lévy-Marchal, InVS, novembre 2007.
Les indicateurs de prospérité nationale... télévision, voiture, frigo, etc. L'exode rural est le moyen de cette soi-disant prospérité.
- 30 millions de diabétiques dans le monde en 85 et 170 millions en 2000 (OMS)
- En France, les dépenses de santé liées au diabète ont doublé entre 2000 et 2005 (CNAM, juin 2007).
Diabète, exode rural et mode de vie occidental
- Lévy-Marchal C., Fagot-Campagna A., Daniel M. Maladies chroniques et traumatismes : surveillance épidémiologique du diabète de l'enfant. Institut de Veille Sanitaire, novembre 2007.
- OMS. Diabète : le coût du diabète. Aide-mémoire n° 236, septembre 2002.
- OMS. Le diabète. Aide-mémoire n° 312, septembre 2006.
Pendant des décennies, le diabète a surtout touché les pays occidentaux développés alors que les taux restaient très bas dans les pays ruraux comme la Chine, le Pérou, la Roumanie :
"En Europe, l'incidence du diabète de type 1 varie d'un facteur 1 à 8 avec les taux les plus bas en Roumanie et en Grèce et les plus élevés en Finlande, 60/100 000 hab/an en 2006." Claire Lévy-Marchal, InVS, 2007.
La responsabilité des changements de mode de vie sur l'obésité et le diabète est un fait expérimental connu depuis 50 ans et régulièrement passé sous silence :
Le même phénomène se répète partout dans le monde depuis bientôt un siècle. Partout les cas de diabète et d'obésité augmentent très rapidement chaque fois qu'une population perd le contact avec la terre, abandonne un mode de vie traditionnel (cultures potagères, élevage, chasse, pêche, cueillettes, etc...) pour adopter une vie citadine et une alimentation "moderne" (variée, équilibrée, contrôlée, stérilisée, surabondante, trop sucrée...), une vie citadine et un rythme de vie "moderne" accéléré. La progression a été spectaculaire à la fin du XXe siècle.
L'exemple de l'île Nauru
Dans le Pacifique, après la 2e guerre mondiale, la population de l'île Nauru a abandonné son mode de vie traditionnel (cultures locales et pêche) pour vivre en exportant ses ressources naturelles et en important des produits occidentaux :
"En quelques décennies, la prévalence du diabète de type 2 a atteint 40% chez les adultes alors que la maladie était inconnue auparavant." Papoz L. Le diabète de type 2 dans les Dom-Tom. InVS, 2002.
(NB : Diabète de type 1 et de type 2 évoluent parallèlement.)
Diabète et migrations
Très logiquement, le diabète frappe les populations qui quittent les pays en voie de développement pour les pays occidentaux.
En France, les populations déracinées maghrébines et africaines payent un lourd tribu au diabète.
Le stress primaire à l'origine du diabète semble représenté par la disparition du lien physique qui relie les êtres humains à une terre nourricière. L'homme qui abandonne ses terres pour vivre en ville avec sa famille est déraciné. Ce lien puissant qui l'unissait à une terre nourricière est détruit. Autant les hommes aiment et respectent la terre qui les porte et les nourrit, autant le commerce et la grande distribution les laisse indifférents, impuissants et dégoutés, étrangers à la Nature et à la Vie.
Ce stress s'accompagne de changements qualitatifs et quantitatifs des régimes alimentaires avec une dérégulation de l'appétit et du comportement alimentaire. L'homme moderne ressemble aux animaux d'un zoo, contraints d'ignorer leurs instincts de survie et dépendants d'un système qu'ils ne contrôlent pas.
Diabète et allaitement maternel
Le diabète touche des enfants de plus en plus jeunes, avant l'âge de 5 ans, et on découvre maintenant les premiers cas de diabète de type 2 chez l'enfant. Les enquêtes épidémiologiques montrent que l'abandon de l'allaitement maternel favorise les diabètes de type 1 et 2 :
"Bien que de nouvelles recherches soient nécessaires, il n'y a aucun doute que l'allaitement maternel protège les enfants contre un grand nombre de maladies. Pettitt et ses collaborateurs nous ont averti que les populations du monde entier, particulièrement dans les pays développés, ne doivent pas sacrifier la santé de leurs enfants en abandonnant l'allaitement maternel pour une alimentation au biberon. Les professionnels de la santé doivent promouvoir et encourager l'allaitement maternel, toujours et partout où cela est possible..."
Pettitt D.J. et coll. Breastfeeding and incidence of non-insulin-dependent diabetes mellitus in Pima Indians. The Lancet, 1997, Vol 350, 166-168.
Le diabète est plus fréquent dans les pays occidentaux où l'accès aux "laits maternisés" est facile et où les difficultés à concilier un rythme de vie moderne avec un allaitement prolongé poussent un grand nombre de femmes à raccourcir ou à abandonner l'allaitement.
En revanche, le diabète était rare dans les pays moins développés où l'allaitement maternel s'est prolongé pour des raisons culturelles et à cause du prix du lait en poudre, de l'impossibilité de stériliser les biberons et de disposer d'une eau pure.
L'abandon de l'allaitement maternel représente :
- un stress nutritionnel par la diversification plus précoce de l'alimentation
- un stress immunitaire par l'absence des IgA maternelles
- un stress affectif par l'éloignement de la mère facteur d'instabilité émotionnelle
Ces trois facteurs nutritionnels, immunitaires et émotionnels jouent un rôle dans le développement du diabète. Il va de soi qu'aujourd'hui, il est très mal vu d'établir de telles relations entre le diabète, l'abandon de l'allaitement maternel, l'alimentation des enfants au laits en poudre et au lait de vache... Il est peut-être même carrément impossible d'évoquer de telles relations, pourtant démontrées dans certaines études sur les tribus indiennes.
Diabète, sommeil et chronobiologie
- Reinberg Alain. Chronobiologie médicale, chronothérapeutique. Flammarion-Sciences, juin 2003.
- Peter Jan et Winterberg Yury. Vidéo : Die macht der stunde - Le pouvoir de l'heure, histoire de la mesure du temps. Allemagne, 1999 (Arte diffusion le 4 janvier 2000).
- Wilhelm J-M. et coll. Intérêt d'une approche chronobiologique du diabète de type 2. Annales de Médecine Interne, mars 2002 ; vol 153, n° 2, 83 à 88.
La relation entre diabète et troubles du sommeil est une réalité scientifique... qui ne semble guère intéresser les médecins et les diabétologues : la chronobiologie n'a pour l'instant presque aucune place dans la médecine moderne !
Dans les sociétés modernes la "dette de sommeil" est un phénomène très général. La vie moderne, le travail de nuit et les horaires variables bousculent tous les rythmes biologiques et hormonaux humains. La durée moyenne du sommeil a diminué de 20 % en un siècle dans les pays industrialisés :
"Près de 10 millions de nos concitoyens seraient concernés par des troubles du sommeil, selon un sondage TNS Sofres de mars 2006. Il était donc temps d'agir, d'adopter une approche ambitieuse et de faire du sommeil un sujet de santé publique à part entière."
"Et nous avons besoin de recherche fondamentale sur les liens entre la dérégulation du sommeil et certaines maladies telles que le diabète..."
Xavier Bertrand, ministre de la Santé et des Solidarités. Programme d'actions sur le sommeil. 29 janvier 2007.
Notre ministre de la santé évoquait ainsi des problèmes qui ne sont jamais discutés dans les milieux médicaux. Aux USA une vaste étude portant sur environ 10 000 adultes de 32 à 49 ans a montré qu'un sommeil de moins de 7 heures favorise l'obésité. Le manque de sommeil est également associé à un risque accru de cancer du colon ou du sein, de diabète et de maladie cardiaque :
(L'excellente vidéo en anglais de 2003 n'est plus disponible) "Le manque de sommeil a de graves conséquences physiques. Il diminue l'aptitude à métaboliser le sucre, augmente la faim et l'appétit, aggrave la prise de poids et l'obésité. Les benzodiazépines ont des effets néfastes (surconsommation dramatique en France), doivent être remplacées par d'autres molécules. Le manque de sommeil perturbe toutes les fonctions physiologiques et rien dans notre biologie ne nous permet de nous adapter à un tel comportement."
Ancien lien vidéo : Eve Van Cauter, Professor of Medicine, University of Chicago School of Medicine. Les effets du manque de sommeil sur la santé (en anglais). Août 2003.
À ce sujet voir aussi le remarquable documentaire de Jan Peter et Yury Winterberg "Die macht der stunde" - "Le pouvoir de l'heure, histoire de la mesure du temps". Allemagne, 1999, Arte diffusion le 4 janvier 2000.
Malheureusement en France, la médecine reste étrangement silencieuse sur ces relations entre diverses pathologies organiques comme le diabète ou les cancers et les rythmes biologiques.
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